فیلترها و برنامه سلامت دیجیتال میزان آرسنیک شرکت کنندگان را در خانواده های سرخپوست آمریکایی که به آب چاه متکی هستند، تقریباً به نصف کاهش داد | جان هاپکینز

adminمارس 28, 2024

39 خواندن این مطلب 4 دقیقه زمان میبرد

فیلترها و برنامه سلامت دیجیتال میزان آرسنیک شرکت کنندگان را در خانواده های سرخپوست آمریکایی که به آب چاه متکی هستند، تقریباً به نصف کاهش داد | جان هاپکینز

بر اساس یک مطالعه جدید، یک پروژه آزمایش آب تحت رهبری جامعه متشکل از خانوارهایی که به آب چاه خصوصی با سطوح بالای آرسنیک متکی هستند، پس از نصب فیلترها و اجرای یک برنامه سلامت دیجیتال، به طور متوسط 47 درصد کاهش در سطح آرسنیک در ادرار شرکت کنندگان مشاهده کرد. به رهبری محققان دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ. در طول دوره مطالعه دو ساله، خانواده‌های شرکت‌کننده تماس‌های تلفنی برای تشویق استفاده از فیلتر و یادآوری برای تعویض کارتریج فیلتر دریافت کردند.

برای این مطالعه – یک کارآزمایی کنترل‌شده تصادفی‌سازی شده در جوامع سرخپوستان آمریکایی در دشت‌های بزرگ شمالی – فیلترهای آرسنیک به اصطلاح «نقطه‌ی استفاده» در خانواده‌هایی که غلظت‌های آرسنیک آنها در چاه‌های خصوصی بالاتر از توصیه‌شده توسط آژانس حفاظت از محیط‌زیست بود، نصب شد. حد متوسط 10 میکروگرم در لیتر. هر یک از 50 خانوار شرکت‌کننده در این مطالعه دو شیر در سینک آشپزخانه خود داشتند: یک شیر فیلتر آرسنیک برای آب آشامیدنی و پخت و پز که توسط یک لوله‌کش محلی برای مطالعه نصب شده بود و شیر اصلی آشپزخانه که برای شستن دستی و شستن ظروف استفاده می‌شد.

شرکت کنندگان در مطالعه همچنین افزایش قابل توجهی در استفاده انحصاری از آب تصفیه شده با آرسنیک در خانه های خود برای نوشیدن و پخت و پز گزارش کردند.

محققان در طول طراحی و اجرای برنامه با اعضای جامعه، سازمان‌های قبیله‌ای و خدمات بهداشتی هند همکاری نزدیک داشتند تا اطمینان حاصل کنند که برنامه نیازهای جامعه را برآورده می‌کند و موانع احتمالی برای استفاده از فیلتر را برطرف می‌کند.

یافته ها بودند به صورت آنلاین منتشر شده است 27 مارس در چشم انداز بهداشت محیط.

دکتر کریستین ماری جورج، استاد بخش بهداشت بین‌المللی و مراقبت‌های بهداشتی می‌گوید: «این کارآزمایی پتانسیل برنامه‌های مداخله سلامت دیجیتال مانند این را برای کاهش مواجهه‌های محیطی نشان می‌دهد و ممکن است به کاهش هزینه‌های مربوط به بازدید از منزل برای انجام مداخله کمک کند. در مدرسه بلومبرگ این مطالعه را با هم نویسندگی کردند.

به گفته آژانس حفاظت از محیط زیست، حدود 2 میلیون نفر در ایالات متحده از چاه های خصوصی با سطح آرسنیک بالا استفاده می کنند. جوامع روستایی و سرخپوستان آمریکایی که به آب چاه متکی هستند به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار می گیرند. تحقیقات قبلی ارتباط بین قرار گرفتن در معرض آرسنیک و ایجاد بیماری های قلبی عروقی، دیابت، بیماری کلیوی، اختلال در عملکرد ریه و سرطان های مختلف را در میان جوامع سرخپوستان آمریکایی نشان داده است.

برای کارآزمایی کنترل‌شده تصادفی، محققان خانواده‌ها را از طریق یک پروژه آزمایش آب آرسنیک به رهبری جامعه انتخاب کردند که سطوح آرسنیک بالاتر از دستورالعمل‌های EPA را در 29 درصد از 440 چاه آزمایش شده یافت. از این تعداد، 114 خانوار دارای معیارهای واجد شرایط بودن برای شرکت در نظرسنجی بودند. هشتاد و چهار شرکت کننده از 50 خانوار از این 114 خانوار در نظرسنجی شرکت کردند.

خانوارهای شرکت‌کننده به دو گروه تقسیم شدند که 51 شرکت‌کننده در گروه 1 (27 خانوار) و 33 شرکت‌کننده در گروه 2 (23 خانوار) بودند. چارچوب 1 شامل نصب یک فیلتر نقطه استفاده با پیام های تلفنی بعدی برای تشویق استفاده از فیلتر بود. قاب 2 شامل یک فیلتر نقطه استفاده و تماس‌های تلفنی و پیام‌های متنی بعدی، به‌علاوه بازدید از خانه توسط اعضای انجمن، پشتیبانی از مطالب چاپی و ویدیوهایی با توصیه‌های انجمن برای پشتیبانی از فیلترها بود.

این مطالعه بین ژوئیه 2018 و مه 2021 انجام شد. تریسی زاچر، RN، مدیر دفتر تحقیقاتی صنایع تحقیقاتی میسوری بریکز، متعلق به سرخپوستان آمریکایی، و یکی از نویسندگان این مطالعه، استخدام و ارزیابی و آزمایش این مطالعه را رهبری کرد. فعالیت های آرسنیک

سطح آرسنیک شرکت کنندگان در مطالعه از طریق نمونه ادرار جمع آوری شده در شروع مطالعه و دوباره پس از دو سال بررسی شد. به طور کلی، به طور متوسط 47 درصد کاهش در سطوح آرسنیک ادرار در طول دوره پیگیری دو ساله وجود داشت، بدون اینکه تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مورد مطالعه وجود داشت. خانوارها گزارش دادند که از آب سالم با آرسنیک برای تهیه غذا و نوشیدنی استفاده می کنند، از 11 درصد در ابتدای بررسی به 42 درصد از خانوارها در پایان نظرسنجی افزایش چشمگیری داشته است. همچنین تفاوت معنی داری بین گروه های مطالعه برای این پیامد وجود نداشت.

جورج می‌گوید: «بسیار هیجان‌انگیز است که بخش کم‌فشار نظرسنجی، که فقط تماس‌های تلفنی و فیلتر را فراهم می‌کند، به همان خوبی کار می‌کند. مطالعات بیشتری برای ارزیابی این رویکرد سلامت دیجیتال در سایر تنظیمات متاثر از آرسنیک در ایالات متحده و در سطح جهان مورد نیاز است.

نویسندگان بر این باورند که این اولین کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده یک برنامه کاهش آرسنیک در قاره آمریکا است. جورج بیشتر موفقیت این برنامه را به همکاری محققان با جوامع آسیب دیده نسبت می دهد.

“تأثیر یک برنامه کاهش آرسنیک بر قرار گرفتن در معرض آرسنیک در جوامع سرخپوستان آمریکایی: کارآزمایی کنترل‌شده تصادفی خوشه‌ای از برنامه مطالعاتی آب قلب قوی تحت رهبری جامعه“ نوشته شده توسط کریستین ماری جورج، تریسی زوکر، کلی اندرس، فرانسین ریچاردز، خرس تدی لیزا روبا، دیوید هاروی، لایل جی بست، ابر راینو رد، خرس سیاه آنابل، لزلی اسکینر، کریستا کونی، آنا رول، کلوگ جی. شواب، جوئل گیتلسون، رونالد گلابونجات، کاترین شیلینگ، مارسیا اولری، الیزابت دی توماس، جیسون اومانز، جیان هوی ژو، لارنس اچ. مولتون و آنا ناواس آسین.